Navegantes de Tres Cabezas: s01e07

EDITORIAL

Libre adaptación de “…entre o mar de incerteza e o oráculo de Delfos…” (Juan Gérvas, Acta Sanitaria, 16/4/17)

KNOWMAD EN #SEGPAC con Txema Coll

The US Preventive Services Task Force 2017 Draft Recommendation Statement on Screening for Prostate Cancer

ILUSTRES PERSONAJES con Belén cacereño y María José Fernández Sanmamed

MOTIVOS DE CONSULTA por Nabil Diouri

TIRANDO DEL HILO con Alfonso Villegas

RECOMENDACIONES

Txema: Escuchar Irán (Patricia Almárcegui)

Alfonso: www.personasquesemueven.com

Belén: Call the midwife

Bernardino: #clublecturamed

MÚSICAS

www.mutabase.net

https://zelisko.bandcamp.com/

https://bocfolk.bandcamp.com/

 

 

Navegantes de Tres Cabezas: s01e06 #eligeMFyC

<a href=”http://www.ivoox.com/nde3c-s01e06-especial-eligemfyc-audios-mp3_rf_17996867_1.html&#8221; title=”Nde3C: S01E06 Especial #eligeMFyC”>Ir a descargar</a>

Programa dedicado al enaltecimiento de la Medicina Familiar y Comunitaria unos días antes de la elección de plazas MIR 2017. Esperamos que ninguna otra especialidad se haya sentido ofendida y no tengamos noticias de la Fiscalía ni de la Audiencia Nacional.

Cacereño B. Competencias, fortalezas e incertidumbres. AMF 2017;13(2):1996

Meisson P, Baxter CC. Quinta carta: las características. Cartas de una extraña pareja 30/5/2014.

Entrevista a Manuel Sarmiento, jefe de la UDMPAFiC Mallorca.

#eligeMFyC

GRACIAS A TODXS LXS QUE MANDARON SUS AUDIOS CON CONSEJOS SOBRE POR QUÉ ELEGIR MFYC. Y A SUS FAMILIAS.

Y las músicas de Cristina Mutabase, Zelisko y Bootleg Sisters.

 

 

 

 

Navegantes de Tres Cabezas: S01E05

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Editorial

Todo aquel al que le guste el fútbol sabe de la tradición defensiva del fútbol italiano. Que venga de la catástrofe de Superga, de la invención de Nereo Rocco  o de las frecuentes invasiones sufridas por los habitantes de la península itálica es algo discutible. Enric González cuenta en su libro Historias del calcio una historia mejor. La plaza romana de Campo di Fiore es conocida por ser la única plaza romana sin iglesia y por una costumbre existente para terminar la juerga de los múltiples bares que la pueblan. Dice González que cuando los bares cierran los últimos parroquianos se hacen con una pelota y juegan, hasta que la policía lo impide, un anárquico partidillo. No hay porterías ni porteros, no hay equipos propiamente dichos. Sólo jugadores individuales que intentan darle, al menos, una patada al balón. Pero si uno se fija bien, siempre hay algunos jugadores que no buscan el contacto con la pelota. Lo único que hacen es guardar la posición, mantenerse alerta vigilando su inexistente área. Por si acaso. Los demás practican su juego irracional. Ellos defienden.

Del mismo modo espero, ingenuo, que ajenos al juego irracional de las modas, de los gestores politizados y adanistas, de los laboratorios florentinos, de la medicalización imparable, de la prevención abusiva, de la mala organización de los centros, de los compañeros caídos en el Lado Oscuro…

…siempre queden médicos de familia fieles a su tradición de compromiso con el paciente y la sociedad, con la puerta abierta, atentos a la evolución del saber, rebeldes ante la insensatez. Vigilando con eficacia su zona sin perder de vista el resto del campo. Como defensas italianos en Campo di Fiore.

La dirección de este podcast se desvincula de las opiniones que los indocumentados que lo perpetran puedan verter sobre cualquier tema sensible en los próximos minutos. Los indocumentados aseguran que se trata de sus opiniones y tampoco es para como os vais a poner, caramba.

Aquí hay tema: con Fernando Casado

Códigos deontológicos

http://www.cgcom.es/sites/default/files/codigo_deontologia_medica.pdf

 

https://es.wikipedia.org/wiki/Juramento_hipocr%C3%A1tico#Versi.C3.B3n_del_juramento_hipocr.C3.A1tico_de_la_Convenci.C3.B3n_de_Ginebra

 

Knowmad en seguridad del paciente: Txema Coll sobre #segpac

Clinicians’ Expectations of the Benefits and Harms of Treatments, Screening, and TestsA Systematic Review

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2596010

 

Motivos de consulta: Roberto Sánchez

http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com.es/2016/09/vomitos.html

 

Ilustres personajes: con Belén Cacereño

Entrevista a Rafa Cofiño

 

Tirando del hilo: con Alfonso Villegas

Guardias de residentes de MFyC

 

Recomendaciones:

Txema: LaLa Land

Alfonso: Europa o muere

Belén: Nosocomio

Fernando: Paterson

Bernardino: Manual para muejres de la limpieza (Lucia Berlin)

 

Navegantes de Tres Cabezas: S01E04

Nos podéis escuchar aquí:

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Editorial

Desde que Copérnico acabó con el universo geocéntrico no es lícito hablar de un centro del universo en particular, puesto que desconocemos sus límites y no tienen sentido los conceptos de arriba, abajo, norte, sur y similares. O al revés, dado que no somos capaces de ver sus esquinas, todos podemos considerarnos el centro del universo. Lo mismo ocurre con la atención primaria. Nos gusta considerarnos el centro y la base de la atención sanitaria en nuestro país. Nos lo repetimos febriles, nos lo juran y repiten nuestros políticos y gestores. Nos lo aseguran con palmadas en el hombro los especialistas hospitalarios. Pero igual que el empecinamiento religioso en considerar la Tierra como centro del universo no podía vencer a la realidad, y desde antes de Copérnico y desde el principio de los tiempos la Tierra ya no era ese centro, del mismo modo tanta repetición del mantra de la atención primaria como base y centro y blablablá no puede con la realidad. No somos el centro de nada. Somos una pieza más del puzzle (centros de salud, puntos de atención continuada, hospitales comarcales, hospitales terciarios, mejores hospitales del mundo, ambulatorios de especialidades, mutuas, prevenciones de riesgos, sanidad exterior, mutualidades de funcionarios, revisiones laborales, unidades, unidades, unidades). No la más importante ni la mayor. ¿No me creeís? Preguntad por nuestros presupuestos y comparadlos con otros. Pedid que os los enseñen. O preguntad a Juan Simó, que lleva décadas desentrañándolos. Incluso nuestra pieza tiene tantas subpiezas (ahora no hablamos del espacio, hablamos de la inmensidad del átomo: médicos, enfermeras, administrativos, gestores, pacientes, matronas) que a veces no logramos encajar, y el puzzle no se completa, y lloramos como niños perdidos, o como robots sin cerebro, siempre adelante por el camino amarillo.

Hay un problemilla, y es que nosotros mismos no nos lo creemos. Nosotros, muchas veces, no lo merecemos. Muchos vivimos con la nostalgia del paraíso perdido, Ulises vagando por los mares de la primaria añorando el puerto de la Ítaca hospitalaria, Pocholos lejos de Ibiza. Tutores desclasados, unidades docentes hipertrofiadas y burocratizadas, viejas glorias. Herencias y malas costumbres.

#Protip ibamfictec sobre las causas de las causas:

La medicalización de la vida no es sino un sólo aspecto del dominio destructor de la industria sobre nuestra sociedad… Las estrategias médicas fracasan porque concentran demasiados esfuerzos en la enfermedad y muy escasos en cambiar el ambiente que enferma a la gente… (Ivan Illich, Némesis médica)

Aquí hay tema: con Fernando Casado

La uberización de los MF

https://nuevastecsomamfyc.wordpress.com/2016/12/08/medicos-uberizados/

#Protip ibamfictec sobre algunas evidencias: la medicina científica tiene de ciencia lo que la República Democrática de Alemania tenía de democrática (Peter Skrabanez, Sofismas y desatinos en medicina)

Knowmad en seguridad del paciente: Txema Coll sobre #segpac

 

 

Motivos de consulta

Dispepsia

A ratos plenitud y a ratos hambre. Y cuando tienes hambre temer el ardor en el pecho, también dolor, que causará haber saciado el apetito. Y cuando estás lleno echar de menos el afán de la búsqueda, el temblor de la necesidad. Hay drogas que lo calman, que incluso logran que lo olvides. Pero el efecto es pasajero. Y siempre hace falta más, tanto del veneno como del remedio. Porque para evitarlo hay que prescindir de tanto placer que no nos merece la pena.

Se parecen tanto el amor y la dispepsia.

Ilustres personajes: con Belén Cacereño

Entrevista a Verónica Casado

Protip Ibamfictec sobre las especializaciones en MFyC: Los médicos de familia están comprometidos con la persona más que con un campo particular de conocimiento, o un grupo de enfermedades, o una técnica especial (Ian McWhinney, Orígenes de la Medicina de familia)

 

Tirando del hilo: con Alfonso Villegas

TelegraMFyC

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac/es_cevime/adjuntos/INFAC_Vol_24_n_9_cuidados%20paliativos.pdf

Recomendaciones:

Txema: Rogue One

Alfonso: La difícil vida fácil

Belén: 

@locarconio

Fernando:

contestofmind

Bernardino: A young doctor’s notebook

young-doctors-notebook-dvd

twitter (@Nde3C),

ibamfictec@gmail.com

 

 

Navegantes de Tres Cabezas: S01E03 #congresis

Tercer episodio, especial dedicado a congresos que nos han molado. Puedes escucharnos aquí mismo:

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Editorial

Los pantalones de campana, las hombreras aerodinámicas y los tacones cubanos tuvieron su momento y luego la ola del tiempo y el gusto se los llevó. Del mismo modo los congresos y jornadas médicas, empujadas por nuevas hornadas de profesionales, van cambiando su diseño y sus contenidos. Podríamos poner de ejemplo las jornadas de la Ibamfic, que desde hace unos años se organizan de forma autosuficiente tanto en contenidos como en financiación.

La moda de la nueva temporada trae congresos más breves, sin relación con la industria farmacéutica, con contenidos ajustados a las necesidades de conocimientos y a la disponibilidad de docentes cercanos y dispuestos. Trae también una orientación cada vez más social y comunitaria, la colaboración y entendimiento entre los distintos profesionales que trabajamos en la atención primaria. Trae cada vez más gente joven que quiere encontrarse con sus iguales y aprender juntos, pero fuera de sesiones solemnes y marcos incomparables.

Las nuevas tendencias en congresos traen polémicas, incomprensiones a veces, hasta encontronazos. Pero traen también una nueva ilusión y cierto optimismo, y orgullo de ser quienes somos. Casi sin coger impulso, los nuevos congresos tiran de nosotros, felizmente, hacia delante.

21ª conferencia mundial wonca de médicos de familia. rio de janeiro, brasil (2-6 nov 2016) 6’03”

Con Kike Álvarez @kikealvarezp (Vasco da Gama Movement Spain Coordinator. Responsable Sección JMF SEMFYC)

i jornada semfyc de medicina rural. ávila (26 nov 2016) 24’19”

Con Miguel Ángel María @evidenciasmfyc (Coordinador GdT Medicina Rural SEMFYC)

ii congreso de atención primaria de la rioja. logroño (17-19 nov 2016) 36’43”

Con Jesús Ochoa @jochoaprieto (Vocal Comité organizador)

i congreso la cabecera. granada (24-25 mar 2017) 49’30”

Con Ana Cuadrado (Colectivo La Cabecera)

32 seminario de innovación en atención primaria. murcia (25-26 nov 2016) 59’58”

Con Enrique Píriz @e_piriz (ponente 32 SIAP)

xviii encuentro pacap. zaragoza (24-25 nov 2016) 1h 13’09”

Con la cremica de los asistentes, mejorando lo presente.

recomendaciones

Nos vemos allá arriba (Pierre Lemaitre)

A flor de piel (Javier Moro)

Las flores azules (Raymond Queneau)

Gloria Fuertes

La frontera (Gloria Anzaldúa)

Lo real (Belén Gopegui)

Huye, hombre, huye (Xosé Tarrío)

Azuloscurocasinegro (Daniel Sánchez Arévalo)

músicas

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Navegantes de Tres Cabezas: S01E02

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Editorial (00:20)

Ha sido muy comentado en las últimas semanas un artículo de Sergio Minué en el Médico Interactivo sobre el incierto futuro de la atención primaria. Habla Minué de la incertidumbre, de la necesidad de lo invisible, de relatos de navegantes (feliz coincidencia) y relatos de campesinos. Habla de una encrucijada en la que la Atención primaria ha de adaptarse a nuevos pacientes y nuevos profesionales, hijos de una sociedad distinta a aquella en la que se produjo la reforma de la atención primaria de 1978. Explica que en otros países esas reformas se han ido modificando de acuerdo a nuevas necesidades y tiempos. Pero eso no ha sucedido entre nosotros. La impresión es que nos vamos limitando a poner parches puntuales y provisionales desde hace muchos años. La impresión es que nuestra atención primaria ha ido perdiendo muchas de sus virtudes (confianza, cercanía, innovación) mientras acumulaba defectos, generaba desigualdades, perdía protagonismo y competencias y abdicaba de sus responsabilidades. Medicalización de la sociedad, expropiación de la salud de la población, aparición de nuevos tótems de formas más o menos geométricas. Es posible, Sergio, gestores, compañeras y compañeros, que, citando a Rosa Luxemburgo, más que una reforma lo que haga falta sea una revolución.

 

Aquí hay tema: con Fernando Casado (05:40)

El arte de hacer el mínimo daño en salud mental

https://amsm.es/2016/09/30/el-arte-de-hacer-el-minimo-dano-en-salud-mental/

http://editorial.grupo5.net/hacia-una-psiquiatria-critica.html

http://www.ivanillich.org.mx/Nemesis.pdf

Knowmad en seguridad del paciente: Txema Coll sobre #segpac (21:37)

Contribución del cribado de la mamografía en la reducción de la mortalidad por cáncer de mama.

Breast-Cancer Tumor Size, Overdiagnosis, and Mammography Screening Effectiveness

La noche temática: Defender nuestros senos

motivos de consulta: raúl calvo rico (41:25)

Tengo su imagen en mis retinas. Es su última visita antes de irse a trabajar a las Antillas, tres meses poniendo en marcha el sistema informático de un nuevo hotel para ociosos del primer mundo. Su mujer se sienta a su lado en silencio, su hijo adolescente de pie tras ellos.

Ha vuelto a engordar. El estrés, me dice. Es duro tener que dejar a la familia. Ha sido incapaz de dejar los antidepresivos, los cuartos o quintos diferentes que lleva probados en sus apenas cuarenta años. Una especie de cata a ciegas. Dice que lo ha intentado, pero la tristeza se le agarraba al esternón como si tuviera que moverse con una armadura de caballero andante.

Su mujer sonríe de medio lado. Una sonrisa que desprecia su debilidad.

Han pasado seis meses de aquello. Ahora es ella quien se sienta sola en la consulta. Me lo cuenta desapasionadamente. Cuanto terminaron los tres meses, no regresó. Tiró todas las cajas de antidepresivos al Caribe y se agarró a la cintura de un mulato que al fin consiguió quitarle la armadura.

Ella vuelve a sonreír, con un matiz de inevitabilidad, y otro de satisfacción. Yo sonrío con ella.

Ilustres personajes: con Belén Cacereño (43:16)

Entrevista a Javier Padilla

http://medicocritico.blogspot.com.es/p/javier-padilla-bernaldez_25.html

http://colectivosilesia.net/quienes-somos-colectivo-silesia/

http://colectivosilesia.net/curso-investigacion-cualitativa/

Tirando del hilo: con Alfonso Villegas (1:05:38)

El eterno problema de la oferta/demanda de pediatras

Haidong Wang, Chelsea A Liddell BE, Matthew M Coates, Meghan D Mooney, Carly E Levitz, Austin E Schumacher, Henry Apfel. Global, regional, and national levels of neonatal, infant, and under-5 mortality during 1990—2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet, Early Online Publication, 2 May 2014. doi:10.1016/S0140-6736(14)60497-9

Katz M, Rubino A, Collier J, Rosen J, Ehrich J. Demography of Pediatric Primary Care in Europe: Delivery of Care and Training. Pediatrics. 2002;109:788-96

Recomendaciones (1:26:30)

MÚSICAS

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Navegantes de Tres Cabezas: S01E01

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Aviso previo; si una cosa no vamos a pretender es ser originales. No tenemos el genio, la imaginación ni la capacidad de trabajo necesarios para inventar algo realmente nuevo. Pretendemos llevar al formato podcast las ideas, polémicas, novedades y tribulaciones de la especialidad médica que un día elegimos y de la que ya no podemos ni queremos desprendernos: la Medicina Familiar y Comunitaria.

Se nos ha descrito y definido de muchas maneras. Como guardianes de la entrada a palacio, como porteros del sistema sanitario, como pequeños internistas. Tenemos muchos nombres: médicos de familia, médicos generales, médicos de atención primaria. Todos esos nombres y metáforas describen algo de nosotros. Pero hay dos que, por poesía, por originalidad y por los autores que las idearon, nos gustan especialmente. Gervas y Pérez Fernández nos describieron como navegantes solitarios, expertos, alegres y confiados por el Mar de la Incertidumbre, capaces de acompañar a nuestros pacientes en su travesía, manteniendo firme el timón y sabiendo cuándo seguir navegando y cuándo dirigir nuestra nave al puerto adecuado del Reino de los Diagnósticos. Turabián y Pérez Franco pensaban en nosotros como médicos de tres cabezas: la biológica, la psicológica y la social. Afirman, y nosotros no somos quienes para llevarles la contraria, que todos los problemas de salud son biopsicosociales (e individuales, grupales y comunitarios). Tener menos de tres cabezas puede estar bien, pero para ser capaces en nuestro trabajo necesitamos las tres, y funcionantes.

Somos, pues, en resumen, navegantes de tres cabezas. Una especie de monstruo mitológico acostumbrado a lidiar con todas las mareas con la visión privilegiada de nuestros seis ojos. Así se llamará nuestro podcast. Aspiramos a ocupar un espacio en vuestro mp3, a acompañaros mientras fregáis platos, trotáis o paseáis al perro. A que dejéis de vez en cuando de oir a Love of Lesbian y seamos nosotros los que ocupemos vuestros auriculares. No somos los primeros, queremos ser los mejores.

Introducción:

Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre

El médico con tres cabezas

Aquí hay tema, con Fernando Casado: Historia Clínica Electrónica

Informe SESPAS 2012

Physician Computer Use Affects Patient’s Perception of Care

Association Between Clinician Computer Use and Communication With Patients in Safety-Net Clinics

Atension Primaria: Tonterías electrónicas

#segpac con Txema Coll: Efectos y plausibilidad de la deprescripción

Preventing Overdiagnosis (Barcelona, 2016)

The feasibility and effect of deprescribing in older adults on mortality and health: a systematic review and meta-analysis

Motivos de consulta

Ronchas

Ilustres personajes con Belén Cacereño: Elena Muñoz

La IBAMFIC

Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación Asistencial (Donostia 2016)

El juego de Ender

Wall-E

Tirando del hilo, con Alfonso Villegas

Recomendaciones:

Patch Adams

Trello

Guía Terapéutica en Atención Primaria

Músicas:

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